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　　近年来HF的医治赢得了诸多的转机，瑜伽HF的药物医治由强心、利尿、扩血管“三板斧”到现在的新四联疗法，同时HF的非药物医治也不时的被更新，搜罗心脏再同步化医治（CRT）、植入式心律转复除颤器、瑜伽希氏束及左束支起搏[1]等。

　　但纵然担当目前的准则医治，仍有相当比例HF患者产生加重住院或血汗管断命。据美国心脏协会声明[2]，有相当大一局部患者采用了增补和代替疗法。瑜伽那么增补与代替疗法是什么呢？是否真的有效？美国心脏协会（AHA）迩来楬橥的科学声明[1]商量这一题目。

　　底细上增补和代替疗法（CAM）起首由美国国立咨议院（NIH）提出，是指美国主流医学（旧例医学）以表的医疗保健推行，增补医学指用于与可代替的旧例医学同时操纵的诊疗办法；代替医学指代庖旧例医学医治疾病的办法。CAM以缓解和改革临床症状为闭键方针。

　　自然产物疗法：使用自然的伙食、养分增补剂、草药等自然产物对机体的疾病医治出现有益的影响。

　　据猜想，＞30%的HF患者操纵CAM，5例患者中有1例每年操纵过草药疗法。紧要的是很多患者正在采用CAM时并没有与他们的大夫疏通。ob真人这不妨会导致患者正在服用非处方药CAM产物时往往同时大夫开具的处方药医治，这些药物同时操纵不妨导致吃紧的药物彼此感化。

　　鱼油：该声明通过总结多项咨议浮现，正在CAM药物中ω-3多不饱和脂肪酸/鱼油/二十碳五烯酸/二十二碳六烯酸正在HF患者的临床获益方面拥有最强的证据，而且可能平和适度操纵。正在2022年美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心力衰竭学会HF指南中，提议纽约心脏协会II-IV级症状患者增补ω-3多不饱和脂肪酸（提议种别：2b，证据品级：b-R）行为辅帮医治，以下降断命率和血汗管住院率。

　　可是值得属意的是，固然增补ω-3多不饱和脂肪酸好像不会对HF患者形成危急，但正在2项大型临床试验中，高剂量ω-3多不饱和脂肪酸给药的房颤产生率较高。该危险好像与剂量闭联，瑜伽当鱼油跨越2g/日时危险增进。

　　瑜伽和太极：瑜伽和太极是HF患者平和且耐受性精良的辅帮医治。瑜伽它们对血汗管编造的有益感化被以为归因于副交感神经增进和交感神经活性下降。

　　正在瑜伽拉拢HF准则药物医治的随机试验中，浮现运动耐量和糊口质料改革以及血清炎症记号物节减。正在射血分数保存的HF患者中举行的一项幼型、随机试验证明，与有氧运动比拟，受试者对太极的允从性极佳且抑郁评分较低。正在一个射血分数下降的非卧床HF患者部队中，一项为期12周的基于幼组的太极谋划改革了患者的糊口质料、心情和运动自我效用。虽然瑜伽和太极医治HF的专项试验的入组率低于其他增补和代替HF疗法的试验，但两者均显示出有益的运动和心脏病愈形势。

　　辅酶Q10（CoQ10）：是自然少量存正在于器官肉类和油性鱼类中的很多生物造剂的辅因子。有幼周围咨议剖明增补CoQ10可通过改革左室射血分数和糊口质料而对心衰患者出现适度获益。

　　硫胺素/维生素B1：既往以为很多HF患者因持久操纵利尿剂、饮食成分、高龄和其他兼并症闭联的微量养分素耗竭而存正在相对硫胺素缺乏。于是，假设硫胺素增补正在HF患者中不妨有益。然而，正在射血分数下降的非卧床HF患者中举行的逐日口服硫胺素增补剂的双盲、宽慰剂比较随机试验中，巡视到6个月后糊口质料评分、6 min步行间隔、N终端B型利钠肽前体秤谌或LV射血分数无差别。于是。正在无临床明显硫胺素缺乏的HF患者中增补硫胺素不妨无效，应避免。

　　其它少许存正在于伙食增补剂的物质，如维生素E、维生素D、山楂、草药补剂蓝升麻、谷中百合的根、茎和花等，它们正在HF患者中的代价的总体证据也如故是不确定的。

　　固然CAM疗法不应庖代或庖代准则指南教导的药物医治，但临床大夫应熟习CAM疗法正在HF患者中的临床感化，由于这些造剂可用于医治HF和非HF疾病，以及患者不妨方向于服用这些药物。

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